Если такой запах появляется без очевидных причин, нужно срочно обратиться к врачу. Обычно человеческий организм получает энергию из глюкозы, которая выделяется в кровь при употреблении пищи (прежде всего, углеводной). Но бывают случаи, когда тело ощущает нехватку глюкозы (например, из-за голодания или других причин) — тогда, чтобы заполучить необходимое «топливо» для выработки энергии, оно начинает расщеплять жиры. При таком расщеплении образуются кетоновые тела: ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты. Их избыток попадает в кровь, а затем выводится через почки и легкие — в этом случае дыхание человека приобретает ацетоновый «аромат», о чем рассказала врач-эндокринолог Антонина Гуреева. «При появлении запаха или привкуса ацетона во рту следует пройти диагностику — выполнить анализы и обследования, назначенные терапевтом. Причин у такого явления довольно много, и они могут быть очень опасными». Что может вызвать ацетоновый запах или привкус? Сахарный диабет При диабете 1 типа (реже при 2 типе) возникают проблемы с усвоением глюкозы — клетки организма не могут ее усвоить, так как не выделяется достаточно инсулина, или он выделяется, но клетки остаются невосприимчивы к нему (такое происходит при инсулинорезистентности). Мозг, нуждающийся в глюкозе и не получающий ее, активизирует процессы переработки жиров — при этом образуется много кетоновых тел. Чем опасен этот процесс: Кетоны фактически являются «отходами», возникающими после переработки жира, — когда их уровень сильно возрастает, развивается кетоацидоз, состояние окисления крови. «При развитии кетоацидоза у диабетиков повышается риск возникновения комы — без срочной помощи (инсулин, капельницы) состояние комы наступает в течение 12–24 часов». Что делать: Если запах ацетона возникает при диагностированном диабете, нужно срочно измерить сахар: при показателях выше 13–15 ммоль/л, нужно срочно обратиться к врачу. Питание У людей, которые практикуют жесткие ограничения (например, отказ от углеводов) или голодание, тоже может появляться ацетоновый запах изо рта. К его возникновению в таких обстоятельствах ведет кетоз (не путать с кетоацидозом, возникающим при диабете). «При кетозе организм тоже начинает перерабатывать для производства энергии жир, но этот процесс не такой интенсивный, и уровень кетонов повышается не критично». Чем это опасно: Для здорового человека кратковременный кетоз не страшен. Но если имеются проблемы с печенью или почками, нагрузка на них возрастает. Что делать: Пить больше воды; Добавить немного углеводов (например, ложку мёда в чай); Если запах стойкий и дополнительно ощущается слабость, нужно прекратить диету или голодание. Болезни печени и почек Они тоже могут быть причиной ацетонового запаха изо рта. Дело в том, что печень ответственна за переработку жиров, а почки — за выведение токсинов. Если они работают плохо, — печень не успевает переработать продукты распада, а почки плохо фильтруют кровь, — в крови начинают накапливаться кетоны. Чем это опасно: В таких обстоятельствах появление ацетонового запаха может указывать на Цирроз, гепатит (при патологиях печени); Почечную недостаточность. Что делать: Сдать анализы: АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину. Выполнить УЗИ органов. Инфекции с высокой температурой При гриппе, ангине или COVID-19 организм тратит много энергии на борьбу с возбудителем заболевания, что ускоряет распад жиров и ведет к увеличению кетонов в крови, придающих дыханию запах ацетона. Чем это опасно: У детей или у ослабленных людей в таких обстоятельствах может развиться ацетонемический синдром, сопровождаемый рвотой. Что делать Пить часто небольшими глотками (вода, регидрон); Сбивать температуру; Если приступы рвоты учащаются, нужно обращаться за медпомощью. Алкогольная интоксикация Алкоголь способен блокировать выработку глюкозы — тогда организм ради выработки энергии переходит на жиры, и происходит резкий выброс кетонов, которые слабая печень не успевает переработать — так появляется «аромат» ацетона. Чем опасно: В таких обстоятельствах может развиться алкогольный кетоацидоз (особенно у диабетиков). Что делать: Пить воду с добавлением лимона и соды (половина чайной ложки на стакан); При имеющемся диабете срочно проверить сахар. В каких случаях появление запаха ацетона является особенно опасным Когда нужно срочно обращаться к врачу? Помимо запаха становится высоким сахар в крови (от 13 ммоль/л); Помимо запаха возникают рвота, спутанность сознания; Помимо запаха возникают боли в правом боку, пояснице; Ацетоновый запах держится более двух дней без очевидной причины.